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根管治疗

2018-7-22 22:23:02 人评论

根管治疗后的微创重塑——嵌体高嵌体

 

根管治疗后牙齿选择重塑方法时既要考虑功能,美观,牙周健康,使用寿命等方面因素,同时也要考虑尽量保留更多的健康牙体组织,在粘接技术非常成熟的今天,微创重塑方法,嵌体高嵌体,应该得到我们的肯定。

 

 

嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的重塑体。它和传统补牙不同在于,嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的,然后再由临床医生将其带入患者口内,最终粘固形成的。根据制作材料的不同,有合金嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体。


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优点:

更精确的恢复颌面的尖窝形态和邻面接触点的部位、大小、松紧等,从而更好的建立与对颌牙的咬合关系和邻面接触关系,恢复了原来牙齿的咀嚼效率,且尽可能避免了牙齿在日后的使用中再次出现龋坏。嵌体制作时高度抛光,可以减少戴入口内后菌斑的附着,有利于牙周的维护。与充填材料相比,拥有更好的美学性能和机械性能。覆盖到牙尖,用以恢复咬合关系的嵌体称为高嵌体,属于嵌体的变种,由MOD(多面嵌体)衍变而来。它是特殊类型的嵌体。对于后牙牙体缺损的治疗,一直沿用Black洞形制备方法获得固位型和抗力型。但是当后牙磨损过多或牙体组织大面积缺损时,则不易取得一定的固位型和抗力型,其常规方法是采用全冠重塑。全冠需切割较多的牙体组织,造成有限的健康牙体组织锐减,从而使全冠的固位力和支持力下降。为了能减少牙体组织的磨除,尽可能延长患牙的寿命,采用高嵌体或铸造嵌体部分冠重塑大面积牙体缺损,可弥补全冠重塑的不足,扩大重塑的适应范围,且重塑效果良好。


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嵌体高嵌体的适应症:

 

1、各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及诸面,需要咬合重建而不能使用一般充填方法重塑者。

2、因牙体缺损引起邻面接触不良,食物严重嵌塞,可用嵌体重塑邻面接触点。

3、需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体重塑。

4、固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体,栓槽附着体者,可以设计嵌体作为基础固位体。

 

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